医院回应产妇病危不直接通知家属:为稳定情绪

　　家属看到手术台上的遗体情绪激动。视频截图

　　家属守在手术室外等消息。

　　湖南湘潭县27岁产妇张某10日在湘潭县妇幼保健院实施剖宫产手术后死亡，引发广泛关注。目前，涉事医院初步诊断其死亡原因为羊水栓塞引起的多器官功能衰竭。目前湘潭县卫生局、司法局已介入调查。

　　在此事件中，产妇确切死亡原因有待权威机构进行鉴定，目前家属和舆论的质疑焦点在于：产妇为何会殒命手术台？为什么不直接通知家属？为什么不让家属见遗体？医护人员术后“集体失踪”是怎么回事？记者就诸多离奇之处展开了调查。

　　据新华社京华时报记者郑羽佳

　　□官方通报

　　初步诊断羊水栓塞引发死亡

　　据湖南湘潭县卫生局介绍，8月10日早上6点10分，湘潭县产妇张某到湘潭县妇幼保健院急诊待产。入院诊断为胎膜早破、巨大儿，经医生与家属商议决定实施剖宫产手术，中午12点05分剖出一男婴。胎儿娩出后，产妇出现呕吐、呛咳症状，初步诊断为“羊水栓塞”可能。

　　下午1点50分，医院启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道，随后院方向家属下发了病危通知书，产妇丈夫刘某签字确认。同时医院邀请湘潭市中心医院专家参与抢救，不幸的是，产妇因羊水栓塞引起多器官功能衰竭，经全力抢救无效于当晚9点30分左右死亡。

　　湘潭县妇幼保健院业务副院长杨剑告诉记者：“湘潭县妇幼保健院为一家二级医院，没有成功救治羊水栓塞病人的经验，虽然医院邀请湘潭市中心医院ICU科室及妇产科专家参与产妇张某的抢救，但不幸的是仍然未能挽救产妇的生命。”

　　湘潭县委宣传部昨天通报称，当地要求县卫生局、县司法局，调查孕妇死亡原因，做好家属慰问安抚工作。此事件正在进一步协调中。

　　据悉，目前，产妇病历已被湘潭县医疗纠纷人民调解中心封存以备调查，该机构已经为医患双方进行4次调解。家属索赔120万，院方暂不能接受。

　　>>链接·羊水栓塞死亡率可高达80%

　　产科专家解释，羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞可以发生在妊娠的早、中、晚各期，一旦发生羊水栓塞，即使积极抢救，死亡率仍可高达80%。

　　羊水栓塞很“危险”表现在产妇在分娩时、分娩后的短时间内，出现烦躁不安、寒战、呕吐，继而咳嗽、呼吸困难，会突然出现休克。而且，产妇还会出现持续的阴道大出血，这种出血往往不能凝固，即使输入大量的鲜血也常常无法遏制血流不止以及循环衰竭。

　　□舆论焦点

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　　质疑：为何不直接通知手术室外的家属

　　回应：为稳定家属情绪想办法先通知村支书

　　死者张某的公公刘科强告诉记者，儿媳10日上午11点多进入手术室，12点05分小孩被抱出来，但儿媳一直没有出来，有护士说出了点问题，正在抢救，下午2点半左右院方给家属下了病危通知书，下午5点左右告诉家属，要保住产妇的命，就必须切除子宫。

　　死者的哥哥告诉记者，10日下午5点左右，一名护士通知说产妇很危险，大出血，不切除子宫，大人没法救。妹妹的婆婆曾说“媳妇太年轻，切除子宫会影响以后生孩子”，但妹夫立即决定切除子宫保大人，并称“只要能保住大人，同意马上切除子宫”。死者的哥哥表示，并没有耽误任何时间，大概10分钟左右就进行了切除手术。晚上8点，医生表示产妇有心跳没有呼吸，正在抢救。

　　死者的哥哥说，“10日晚上8点多，守在手术室外的父亲接到老家村支部书记的电话，说女儿生孩子遇到危险，人可能保不住了。后来我们才知道，医院下午4点多就打电话到我们镇上，镇上打电话到村卫生室，村卫生室又打电话给我们村的妇女主任，妇女主任再打电话给村支书，村支书才打电话告诉我父亲。”

　　“让我们气愤的是，我们明明就守在手术室外，为什么医院不直接跟我们通报妹妹的情况，却绕了一大圈通过村支书告诉我们？如果医院在妹妹快不行的时候，让我们见妹妹最后一面，我们心里也会舒服一些。”死者张某的哥哥说。

　　湘潭县妇幼保健院副院长杨剑也证实了这样的说法。杨剑说，为了稳定死者家属的情绪，才没有直接通知守在手术室外的家属，而是想办法先通知村支书。

　　2

　　质疑：3个小时遗体去哪儿了

　　回应：医院没有太平间不可能转移遗体

　　死者的公公刘科强说，从村支书口中得知情况以后，家属到处找医院负责人，但是连医护人员都没找到一个。晚上9点左右，家属第一次进入手术室，没有看到一个医生护士，也没有发现遗体。只看到一个穿着红色短袖的值班人员，手术室的后门是开着的。

　　死者哥哥称，一家人不见护士通报病情，情急之下上前使劲拍打手术室大门询问，屋内未回应，手术室被反锁，将手术室门踹开后发现，屋内没有医护人员，妹妹也不在手术室，随后家人开始在医院内寻找。

　　刘科强告诉记者，晚上9点40分左右，医院业务副院长杨剑派人叫家属到办公室沟通，儿媳的堂哥和表哥两人到了杨剑办公室。面对家属的质问，杨剑默认了张某已经死亡。

　　家属提出要见死者遗体，杨剑说“我做不了主”。为了见到死者遗体，家属在医院多次寻找相关负责人，均无果。

　　当晚12点左右，在湘潭县司法局医疗纠纷调处委员会工作人员曾某的调解下，家属第二次进入，在手术室见到已经停止呼吸的张某，嘴角还有血迹，身上盖着一块手术被单，手术室一片凌乱，未见医护人员。家属质疑，在张某死后，医院转移了张某的遗体。

　　从晚上9点到12点，遗体到底在哪儿？杨剑告诉记者，“遗体一直都在手术室，我们院里没有太平间，不可能转移遗体。当天晚上11点左右，部分死者家属情绪失控，并有过激行为。为避免医患冲突，导致矛盾升级，破坏医院手术室秩序，因此并未允许大部分家属进入手术室。”

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　　质疑：医护人员为什么都不在手术室

　　回应：医护人员害怕被打脱下手术服休息

　　针对医护人员“集体失踪”等质疑，杨剑表示，家属并没有当面向他提出要见死者遗体。“考虑守在手术室外的家属人数多，情绪激动，还有踹门等行为，为了不影响手术室秩序，医院也没有主动安排家属在张某弥留之际见最后一面。死者家属破门而入时，确实没有医护人员守在死者遗体身边。当时，医护人员害怕被情绪激动的死者家属殴打，因而脱下了手术服，在旁边的值班室休息。”

　　杨剑表示，“在病人死后，医生对其伤口进行了缝合，对血迹进行了擦拭，家属看到死者嘴角有血迹，可能是擦拭之后再次流出的血。”

　　杨剑同时承认，在此次产妇张某死亡事件后续处置方面，医院与患方有沟通不够的问题，而医护人员也因为害怕与紧张，觉得难以跟情绪激动的家属沟通。

　　湘潭县卫生局负责人表示，至10日晚11点左右，死者家属情绪失控，并有过激行为，湘潭县医疗纠纷调处中心工作人员迅速赶到现场，为避免医患冲突，导致矛盾升级，医疗调处中心安排医护人员在手术室旁值班室等待。产妇遗体安放在手术台上，手术室没有其他人员。

　　湘潭县卫生局副局长齐先强认为，在此次事件中，湘潭县妇幼保健院相关人员和患方家属确实沟通不够，应急处置机制也不够完善，另外医护人员出于害怕等情绪，离开手术室，留死者在手术台上的做法，也缺乏对死者遗体的尊重。