以案说险(第二十二期)——加强自我保护 远离不如实告知

以案说险(第二十二期)——加强自我保护 远离不如实告知
一、【案例简介】
客户L女士于2018年10月在新华保险青海分公司投保“多倍保障重大疾病出险”保额13万元,并附加了康健华贵B、住院补贴A款、住院安心医疗险,今年7月,L女士因银屑病住院后到公司申请理赔。当地理赔调查人员在调查过程中发现客户于2016年7月因银屑病的住院记录,银屑病为投保前疾病出险,这与其住院病案主诉相吻合,客户存在带病投保、不如实告知的现象。调查人员告知客户此次银屑病出险为投保前疾病保险,属于责免项,理赔结论为拒赔,且解除相关的医疗保险合同不退还保险费,面对事实,L女士也认识到自己不履行如实告知义务的事实,对公司做出拒赔决定表示认同。
二、【案例分析】
《中华人民共和国保险法》第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。本案中L女士在投保时未如实告知,存在带病投保现象,严重影响该公司的承保决定,作出解除合同并拒赔的决定合理合法。
三、【消费风险提示】
为确保广大消费者合法权益,出险后能及时获得理赔服务,在此小编向广大保险消费者提示:投保人在投保时对于被保险人健康状况的如实告知,不仅会影响到保单能否顺利承保,还关乎到客户的保障权益,也是后期能否申请到理赔的关键点,因此,保险消费者在购买保险产品时,一定要仔细阅读保险条款内容,了解产品责任,对保险公司所询问的既往病史和健康状况等问题如实告知,不得有任何的隐瞒或欺诈,正确履行双方的责任和义务,才能使各自的合法权益得到最大维护。

- 卷不赢的618,中国商家在东南亚集体“回血”2025-06-13 17:23
- “基于北斗与遥感的数字应用产业互联关键技术及应用”科技成果评价会在京成功2025-06-13 13:57
- 三贯穿定基调,五纵横拓图,六点连线筑生态——燕京510以全域营销战略登顶2025-06-12 13:39
- 相关专家领导赴四川嘉好变频供水设备科技有限公司考察调研2025-06-10 09:53
- 站酷×北京邮政×微博强强联手!“玩具杂货铺”玩转儿童节艺术营销2025-06-06 08:59
- 双线狂欢引爆510盛夏:狮王“世界风味”VS燕京9號“社区烟火”2025-05-29 09:26
- 如何借力抖音7亿日活?京东(郑州)基地手把手教电商企业数字化转型2025-05-28 14:35
- 景德镇国家陶瓷版权交易中心沐禅壹号靠谱吗?2025-05-21 10:08
- 2025第四届石油石化装备产业科技大会暨科技创新成果展览会成功召开2025-05-19 13:50
- 2025第四届石油石化装备产业科技大会暨科技创新成果展览会成功召开2025-05-17 19:35

- 12:17寻找自然受益型经济10万亿美元的商机 ——第一财经第十四度携手达沃斯举办
- 12:43燃情“苏超”!苏州队VS扬州队精彩上演!雪中飞助力苏州队3:0夺得首胜!
- 17:23卷不赢的618,中国商家在东南亚集体“回血”
- 13:57“基于北斗与遥感的数字应用产业互联关键技术及应用”科技成果评价会在京成功
- 13:39三贯穿定基调,五纵横拓图,六点连线筑生态——燕京510以全域营销战略登顶
- 10:05由新者胜 至行者达 第三届中国企业碳中和表现榜正式发布
- 09:53相关专家领导赴四川嘉好变频供水设备科技有限公司考察调研
- 21:20甘露特钠胶囊多地断供?谁来续上患者的记忆
- 08:59站酷×北京邮政×微博强强联手!“玩具杂货铺”玩转儿童节艺术营销
- 14:13再破圈!央视端午晚会新松大负载机器人“执手”专业舞者柔美共舞,人机“无间
- 12:30盼星星,盼月亮,就盼九期一
- 09:26双线狂欢引爆510盛夏:狮王“世界风味”VS燕京9號“社区烟火”
- 14:35如何借力抖音7亿日活?京东(郑州)基地手把手教电商企业数字化转型
- 16:35150+项专利死磕滤芯,云米引领家庭饮水进入矿泉时代
- 10:35必有人,重写爱与浪漫 宝珀Ladybird贝蒂女士系列
- 10:34宝珀Ladybird贝蒂女士系列钻石舞会炫彩腕表 焕新演绎尊贵皇家紫色
- 10:36HTX携手HTX DAO共庆BTC披萨节,开启Web3全球化共识新篇章
- 10:08景德镇国家陶瓷版权交易中心沐禅壹号靠谱吗?
- 21:31BTC披萨节遇上TRUMP晚宴,HTX送出百万USDT狂欢福利
- 16:09HTX“火星计划特别版”新晋候选人出炉,用户太空之旅进入冲刺阶段
- 13:502025第四届石油石化装备产业科技大会暨科技创新成果展览会成功召开
- 19:352025第四届石油石化装备产业科技大会暨科技创新成果展览会成功召开
- 13:49恩捷李晓明:加速领跑全球锂电隔膜赛道
- 15:17HTX披萨狂欢节用户红包活动开启:联动七大加密项目限时送200,000
- 09:352025燕京啤酒510 BigDay启幕,解码全域营销新范式
- 09:24恩捷股份:恒捷远 PE-MBR 膜组器如何实现成本 “大瘦身”
- 20:03“火星计划特别版”活动启动:孙宇晨出资600万美元,助HTX普通用户圆梦
- 16:51USD1上线引爆市场,HTX下一步瞄准WLFI?
- 15:44燕京啤酒510品牌日蓄势待发:以全产品线矩阵构建全域营销生态
- 15:19孕妈妈必须知道的脐带血知识:脐带血十大误区


