腾飞新华（三）| 新华保险发布2020年十大理赔案例

2020年，新华保险全年累计赔付117亿元，日均赔付金额超过3200万元，申请至结案时效件均0.46天，小额理赔的获赔率超过99%，为250万人次提供理赔服务。　　

　　2020年度十大理赔案例的发布，彰显了新华保险不断优化客户体验，增厚社会责任的内涵；彰显了回馈客户以温暖，为社会增添和谐安宁的力量。

01新华保险与全国人民同心抗疫

 

 

　　1月中旬，袁先生莫名开始咳嗽、低烧、呼吸困难，在送往医院后被确诊为新型冠状病毒肺炎，最终抢救无效身故。袁先生生前投保了新华保险《健康无忧D款重大疾病保险》，保额10万元。在收到报案电话后，理赔人员随即与家属取得联系，借助微信指导家属准备索赔材料，并通过移动签收在线提交理赔申请。经审核，袁先生投保的《健康无忧D款重大疾病保险》属于针对新冠疫情实施的15款个人疾病保险产品保险责任扩展范围。且袁先生确诊的新冠肺炎为临床危重型，可额外获得30%的保额，最终家属获赔13万元保险金。

　　新华保险响应国家号召，与全国人民一道齐心抗疫。截止2020年12月31日，全国已累计完成新冠肺炎相关理赔115件，赔付金额超1200万元。

02已结赔案再度开启，只为多赔客户4万元

 

 

　　2019年12月初，Y先生被确诊为“原发性肝细胞癌并门脉转移”，报案后尚在住院期间的Y先生收到了30万元赔款。2020年3月的一天，新华保险深圳分公司理赔部门收到了Y先生的妻子H女士递交的死亡医学证明材料。当理赔人员得知Y先生在身故前曾进行肝移植手术，敏感地意识到其可能符合条款特定严重疾病保险责任，并帮助客户收集理赔资料。在法定受益人身份关系核实、赔案需要重启等困难面前，理赔人员毫不退缩，最终帮助家属补充申请到了特定严重疾病保险金4万元。

　　“为客户寻找赔付的理由”是新华保险的理赔理念。该赔案的处理有力地回应了社会上对保险业“惜赔”的负面印象。

03重疾先赔，治病无忧

 

 

　　2020年5月初，61岁的上海客户Y女士被确诊为左乳侵润性癌。在实施手术前，家人拔打95567报案。接到报案后，新华保险上海分公司认定客户符合重疾先赔服务条件，第一时间安排理赔人员与其建立一对一联系，帮助其整理索赔材料并完成移动理赔签收。上午10点30分，上海分公司正式立案，理赔人员加快流程完成后续理赔，10点53分即结案，赔付重疾理赔金10万元，整个重疾险理赔从受理到结案仅用时23分钟。

　　围绕重疾客户救治费用亟需、索赔申请不便、理赔知识小白的痛点，新华保险推出了重疾慰问先赔服务。截止2020年底，重疾慰问先赔实施件数2312件，累计赔付金额近1.82亿元。

04百万医疗，让生命延续

 

 

　　2019年2月初，W先生被确诊为肝癌，公司接报案后第一时间赔付了保险金24万元（含重大疾病保险金20万元，前10年关爱金赔付4万元）。术后W先生需要定期实施放疗，共花费8.3万元。除社保报销部分外，放疗费用均由新华保险提供的商业医疗保险承担。而其中普通型医疗保险《附加住院费用B款赔付》仅承担了1万元，剩余的均由百万医疗系列产品《康健华贵A款医疗保险》承担。

　　百万医疗产品具备覆盖人群广、不限疾病意外、保障充分等特点，可有效解决大额医疗开支带来的资金压力。

05疫情挡不住的新华速度

 

 

　　2020年3月21日，西安市临潼区环城北路一家超市旁的下水道在进行防水施工作业时突发坍塌，导致1人受轻伤，3人被埋。收到上报信息后，新华保险陕西分公司立即成立重大突发事件应急小组，迅速展开客户排查工作，最终确定一名遇难人员为公司客户。该客户多年前购买我司《吉祥至尊两全保险（分红型）》。理赔人员主动联系上了遇难客户的家属，开启理赔绿色通道，2天后8万元身故保险金已划拨至家属的账户上。

　　自建立重大突发应急响应机制以来，新华保险秉持“一个都不能少”的应急服务理念，主动寻访客户，及时为出险客户提供理赔服务，兑现保障承诺。截至2020年底已累计启动重大突发应急1223起，主动识别客户1266人，累计赔付保险金超3760万元。

06以“保”护 “宝”，关爱一生

 

 

　　“父母之爱子，则为之计深远”，H女士在宝宝出生后不久就为其配置了《健康无忧青少年重大疾病保险(C1款)》、《附加金色阳光少儿重大疾病保险》和《康健华贵B款医疗保险》等产品。2020年H女士的宝宝不幸被确诊为血友病。全国劳动模范、新华保险首席功勋总监金爱丽在结案当天赶到医院为H女士送去了100万元重疾理赔金，嘱咐其一定要坚强，相信孩子一定可以战胜病魔！在按照合同约定豁免了后续近15万元的保费后，新华保险还将按照保险合同的约定继续承担保险责任，为孩子提供终生守护。

　　每一个孩子都是上天送给父母最好的礼物，父母具备了保险意识，那么孩子的未来就会多一重保障!

07理赔诚信账单

保险营销员的个人征信账单

 

 

　　3月中旬，新华保险石河子中支迎来了一波特殊的客户，他们拿着手机前来柜面询问一条微信信息的真实性。这条信息是石河子中支保险营销员H女士通过朋友圈和微信课堂晒出的自己2019年度 “理赔诚信账单”。H女士的这份账单记录了她过去一年的理赔服务情况：“2019年，她的理赔客户一共交纳保费约1.08万元，实际累计获得的理赔款逾12.82万元，自入司以来，她一共为客户送去理赔款57.22万元。”理赔账单晒出后，很多客户纷纷点赞，还有不少客户咨询加保健康险。

　　这份账单展示了营销员为客户实施理赔服务的真实数据，客观呈现了公司理赔服务能力的提升，充分诠释了新华保险“快理赔，优服务”的品牌内涵。

08分级鉴定，疫情期间显真情

 

 

　　河北省秦皇岛市客户杨某于2012年为父亲投保新华保险公司《福如东海A款终身寿险（分红型）》和《附加安康提前重大疾病保险（A款）》。杨某父亲于2019年8月被诊断为脑梗死，出院后不久又突发脑中风再次入院。收到报案后，理赔人员考虑到当前正处于抗疫关键时期，加之客户本人行动不便，决定为其实施上门鉴定。最后判定客户为一肢或一肢以上肢体机能完全丧失，给付重疾理赔金4万余元。

　　分级鉴定服务不仅大大缩短了服务时效，便于客户更快获得理赔，而且全程不另收取费用，最大程度上践行“快理赔，优服务”的品牌内涵。

09发挥保险优势，聚焦精准扶贫

 

 

　　2020年的一天，内蒙古乌兰察布市商都县的庞阿姨不幸确诊恶性肿瘤，高昂的手术费用迫使她准备放弃治疗。但在驻村扶贫干部的帮助下，庞阿姨的家人全面了解了扶贫政策与我公司赠险项目，这让庞阿姨重拾信心，积极配合治疗。治疗结束后，除社保报销以外的3000余元，全部由新华保险承担。

　　近年来，新华保险积极开展扶贫支持工作，仅内蒙古乌兰察布商都县一地就为当地4600余名贫困人口提供了每年4.67亿元保障，切实解决了众多困难群众的实际问题，充分体现了保险作为“社会稳定器”的作用，实现了新华保险作为大型上市险企的责任与担当。

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与美丽同行 新华保险

“关爱全国环卫工人大型公益行动”

已累计赔付超1700万元

 

 

　　2020年9月27日，环卫工人谭师傅在上班途中遭遇车祸，因伤势严重于10月1日去世。新华保险江门中心支公司在接到谭师傅所在单位报案后，开通绿色通道，用最快的速度将10万元理赔金送到谭师傅家人手中。

　　自2017年8月，新华保险面向全国环卫工人群体启动“城市因你而美•新华伴你而行—新华保险关爱全国环卫工人大型公益行动”以来，截至2020年底，新华保险环卫工人赠险已经累计赔付1786.50万元。