夏末秋初需注意“蛇”出没 自救：火烧伤口

受访专家/南方医科大学第三附属医院急诊科主任 谭杜勋

文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 游华玲

近日，网络上一则关于女子野外放生毒蛇的新闻受到了关注。尽管后来有报道称毒蛇的放生地点在郊外而非市区，但时值夏末秋初，正是草丛山林中蛇类频繁出没的时节。专家提醒，在进入冬眠前，蛇类需要四处觅食，以储存足够的能量。市民应该提高防蛇的警惕性。

秋风起，外出要防蛇意外咬伤

很多人认为蛇一般生活在野外森林中，离自己很遥远，其实不然。南方医科大学第三附属医院急诊科主任谭杜勋表示，医院急诊每年都会接诊多位在广州市内被蛇所伤的患者。“由于广州市内绿化较好，很多公园绿地树木参天，很适合蛇的生长繁殖。此外，由于广州市民好吃蛇肉，‘秋风起，三蛇肥’，很多蛇贩子更频繁将蛇贩卖入市内酒家，如果餐馆饭店看管不严，就会有蛇逃脱进入小区伤人的事发生。因此，市民很有必要提高警惕。”他说。

专家提醒，一般来说，蛇并不轻易主动咬人，若不小心遇到蛇，可绕道而行，避免激起蛇的攻击性，应该比较安全。但如果在公园绿地散步或者遛宠物的时候，有可能与蛇不期而遇。此时千万别惊慌失措，引起蛇的攻击。而且猫狗，由于感觉灵敏，很容易发现蛇并容易与蛇互起冲突，挑起蛇的攻击性，要特别留意。若蛇攻击性较强，最好快步离开，如不能绕过蛇的攻击，可用砖头、棍子、拐杖等工具阻挡，同时立即通知相关管理人员帮助。

不慎被毒蛇咬伤后时间就是生命

由于蛇毒的种类有很多，发作症状和发作时间均有不同。因此被蛇咬伤后，要尽快明确是否毒蛇咬伤。谭杜勋介绍，大部分毒蛇的头呈三角形，尾部较粗短，色斑较鲜艳。但也有例外，因此同时可根据蛇咬伤的牙痕来判断依据：无毒蛇的牙痕多是成排且齿痕较浅，而毒蛇牙痕是两点或数点，齿痕较深。如果能将伤人之蛇打死，带给医生鉴别是否某一种毒蛇咬伤对于治疗很有帮助。被蛇伤后最好在两小时内赶到医院进行专业急救处理，医生会根据病人的病情为病人选择需要注射的血清，错过救治时间，被毒蛇所伤患者死亡率极高。

懂得自救可以化险为夷

另一方面，一旦确定是毒蛇咬伤，要采取紧急措施自救。首先要避免剧烈的活动，以免加速血液循环增加人体对毒素的吸收，加重中毒症状。然后以最快的速度（几十秒内）用火烧伤口，利用局部烧灼的高温清除一部分蛇毒，防止毒液扩散，没有条件的情况下可以用烟头烧灼伤口。同时，可用身边一切可以结扎的布条、鞋带、橡皮带等，在受伤部位的近心端（伤口离心脏相对近的一端）扎紧，可以延缓蛇毒吸收。结扎后用自来水或冷开水冲洗伤口，并以最快的速度送到医院救治，请有资质的医生进行专业处理，如切开伤口引流，给患者口服蛇毒片，外敷蛇药等。银环蛇、金环蛇咬伤后昏迷的重病人可采取人工呼吸维持。

谭杜勋提醒，在处理伤口的过程中，千万别盲目地用刀切口排毒，因为有的毒蛇的蛇毒中含有出血毒，会造成出血不止。如蝰蛇、五步蛇等。由于难以保证吸毒施救者口腔是否有溃疡伤口或龋齿等口腔疾病，因此并不赞成用嘴为被咬伤者吸毒。