14种抗癌药下月将迎新一轮降价

　　据了解，此次降价的14种抗癌药均为国家医保药品目录中的品种，此前的价格都已经过了价格谈判。其中有12种抗癌药在2017年经过谈判降价后纳入到了医保目录中。除了谈判外，有关部门还通过压缩药品流通环节、加快仿制药质量和疗效一致性评价工作等措施促进仿制药研发、提升仿制药质量疗效，利用市场竞争机制引导药价下降。

　　本报记者 李 孟

　　近日，国家医保局印发了《关于做好前期国家谈判抗癌药品医保支付标准和采购价格调整的通知》，进一步下调了14种前期国家谈判抗癌药的支付标准和采购价格，并要求9月底前各省级药品集中采购平台都要按照调整后的新价格公开挂网采购。

　　国家医保局有关负责人表示，下一步，国家医保局将加强指导，做好抗癌药新价格落地工作，让广大人民群众尽早得到真正的实惠。

　　政策红利持续释放

　　据悉，自今年5月1日起，我国以暂定税率的方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零，并将原16%的增值税变为可选择按3%简易纳税征收，对进口抗癌药品减按3%征收进口环节增值税，以此降低药企税费负担，腾出降价空间。

　　降税已过三个月，政策红利逐渐释放。根据公开信息，多个省份已开始对抗癌药的价格进行调整。根据甘肃药品采购公开信息，西安杨森生产的治达珂(地西他滨)价格由10327.22元降至4996元，降幅高达51.6%。北京医药集中采购服务中心也发布公告，辉瑞和西安杨森等公司已通过北京市药品阳光采购自主降价功能，主动申请降低了部分药品供货价格。

　　记者从主动降价产品列表中发现，抗癌药赛可瑞和开普拓也在其列。250毫克规格的赛可瑞价格降至5.13万元，原挂网价为5.34万元；规格为5毫升：0.1克的开普拓原价格为2148.32元，调整后的价格为1929.35元。

　　除了地方进行抗癌药价格调整外，在税收政策调整后，国家医保局还会同国家卫健委等部门与相关17个抗癌药涉及的企业进行协商，重新确定了前期国家谈判抗癌药品的医保支付标准和采购价格，并签订了补充协议。

　　在协商的17种抗癌药中，由于两种国产药已于2014年采用3%简易计税方式，另外一款国产药并未选择简易计税方式，本次调税对终端价格并无影响。其余14个药品降幅在3%-7.8%之间，平均降幅为4.86%，在前期已经谈判大幅降价的基础上，价格又进一步降低，患者药品费用负担将进一步减轻。

　　据了解，此次降价的14种抗癌药均为国家医保药品目录中的品种，此前的价格都已经过价格谈判。其中12种抗癌药在2017年经过谈判降价后纳入医保目录，另外2种药品于2015年进行国家药品价格谈判。预计从9月起，患者便可买到降价后的抗癌药了。

　　多途径引导药价下调

　　在专家看来，政府应建立价格调控引导机制，全面提升治疗严重疾病的高值药品可支付性。通过构建多层次医疗保障体系，完善医保目录动态调整机制，发挥医保“战略性集团购买”能力，促进高值药品以合理支付标准尽快纳入医保。

　　据悉，近年来为了减轻药价负担，有关部门开展了多轮国家药品价格谈判和国家医保目录谈判，获得了降价空间。2016年5月，在公布的首批谈判结果中，治疗乙肝的替诺福韦酯和治疗非小细胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼3种谈判药品的采购价格分别降低了67%、54%、55%。2017年，在国家医保药品目录调整时，针对部分专利、独家药品临床价值高同时价格相对较贵的实际情况，建立了医保经办机构与药品企业的谈判协商机制，将36种高价药通过谈判降价、确定全国统一的医保支付标准后纳入了目录范围，这些药品的平均降价幅度达到44%，最高的达到了70%。

　　通用技术集团的医疗投资管理专家刘骁雄在接受中国商报记者采访时表示，发挥医保“集团购买”的能力，促进高值药品以合理支付标准尽快纳入医保，是抗癌药降价的有效举措。我国药品销售市场广大，药企进行医保准入谈判，既降低了患者的医药费用，又保证了企业的销量。有关部门组织出面与药企进行价格谈判，对于药企和患者都是双赢局面。[page]分页标题[/page]

　　目前，肿瘤药覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等多个癌种，赫赛汀、美罗华、万珂等多个癌症治疗药品被纳入医保目录，药品的价格得到大幅度下降。

　　除了已纳入医保目录的抗癌药降价外，新一轮抗癌药专项谈判也在稳步推进。国家医保局有关负责人透露，国家医保局正在对部分目录外的独家抗癌药开展医保准入专项谈判，以进一步减轻患者负担。据了解，国家医保局已经组织专家通过评审、遴选投票等程序确定了拟进行医保准入谈判的药品范围，目前正在与企业确认谈判意愿，下一步将启动谈判材料准备、专家评估和具体谈判工作。

　　另一方面，促进优质仿制药在专利到期后快速上市，利用市场竞争机制引导药品价格下降，这是降低抗癌药品价格的根本之策。比如，今年4月国务院办公厅印发《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》，希望通过仿制药质量与疗效一致性评价等措施促进仿制药研发、提升仿制药质量疗效。